A morphological study of the dorsum sellae in human skull / Estudio morfológico del dorsum sellae en el cráneo humano

Anatomical variations in the shape and dimension of the dorsum sellae and posterior clinoid process are common. Most textbooks describe its shape as a median rectangular plate, a square plate, or a transverse ledge on a slope behind the sella turcica (hypophyseal fossa). This work aims to study the dorsum sellae of human skull. One hundred and twenty five dried adult human skulls, irrespective of age, were used for the study. Detailed features of the dorsum sellae were noted and classified into five types: crest like, thin plate, frail quadrilateral plate, heavy square plate, thick elongated plate. Fusion of the posterior and middle clinoid processes in one (unilateral) and all the clinoid processes (anterior, middle, and posterior) in three skulls (unilateral in one, bilateral in two) were also noticed. Findings are discussed in the light of the literature.

Son frecuentes las variaciones anatómicas de la forma y dimensión de dorsum sellae y de los procesos clinoides posteriores. La mayoría de los textos describen su forma como una placa rectangular mediana, una placa cuadrada, o un plano transversal en una pendiente detrás de la sella turcica (fosa hipofisaria). Este trabajo tiene como objetivo estudiar el dorsum sellae en cráneo humano. Para el estudio se utilizaron 125 cráneos humanos adultos secos, de diferentes edades. Se observaron características detalladas de dorsum sellae y se clasificaron en cinco tipos: cresta, al igual que la placa delgada, lámina cuadrilátera, placa cuadrada gruesa, placa alargada gruesa. En tres cráneos se observó fusión de la parte posterior y los procesos clinoides intermedios (unilateral) y los procesos clinoides (anterior, medio y posterior) (unilateral en uno de ellos, bilateral en dos). Los resultados se discuten en consideracion de la literatura.

Anatomic variants of foramen ovale and spinosum in human skulls / Variantes anatómicas de los forámenes oval y espinoso en cráneos humanos

Foramen ovale and spinosum are important foramina of the greater wing of the sphenoid. Normal variations in their shapes and sizes are quite common and widely studied. In the present study, conducted in the Department of Anatomy of School of Medical Sciences, Universiti Sains Malaysia, 25 dried human skulls were examined for anatomic variations of the foramina of the greater wing of the sphenoid. During the study, we noticed anatomic variations of the foramen ovale and spinosum. In one skull, there was an abnormally large and irregular foramen ovale which was confluent with the foramen spinosum. In the second skull, the foramen spinosum was absent on the left side and in the 3rd skull it was duplicated on the right side. These variations are very rare and may be of clinical and anatomical significance to neurosurgeons and physicians particularly in cases of trigeminal neuralgia, diagnostic detection of vascular tumors and aneurysm.

Los forámenes oval y espinoso son forámenes importantes del ala mayor del esfenoides. Variaciones normales en sus formas y tamaños son muy comunes y ampliamente estudiados. En el presente repórter, llevado a cabo en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas, Universiti Sains Malaysia, fueron examinados en 25 cráneos humanos secos las variaciones anatómicas de los forámenes del ala mayor del esfenoides. Durante el estudio, se observaron algunas variaciones anatómicas de los forámenes oval y espinoso. En un cráneo, se observó un foramen oval anormalmente grande e irregular, que era confluente con el foramen espinoso. En el segundo cráneo, el foramen espinoso estaba ausente en el lado izquierdo y en el tercer cráneo se duplicó en el lado derecho. Estas variaciones son muy raras y pueden ser de importancia clínica y anatómica para neurocirujanos y médicos, en particular en casos de neuralgia del trigémino, detección diagnóstica de tumores vasculares y aneurismas.

Ossification of caroticoclinoid ligament and its clinical importance in skull-based surgery

CONTEXT: The medial end of the posterior border of the sphenoid bone presents the anterior clinoid process (ACP), which is usually accessed for operations involving the clinoid space and the cavernous sinus. The ACP is often connected to the middle clinoid process (MCP) by a ligament known as the caroticoclinoid ligament (CCL), which may be ossified, forming the caroticoclinoid foramen (CCF). Variations in the ACP other than ossification are rare. The ossified CCL may have compressive effects on the internal carotid artery. Thus, anatomical and radiological knowledge of the ACP and the clinoid space is also important when operating on the internal carotid artery. Excision of the ACP may be required for many skull-based surgical procedures, and the presence of any anomalies such as ossified CCL may pose a problem for neurosurgeons. CASE REPORT: We observed the presence of ossified CCL in a skull bone. A detailed radiological study of the CCL and the CCF was conducted. Morphometric measurements were recorded and photographs were taken. The ACP was connected to the MCP and was converted into a CCF. Considering the fact that standard anatomy textbooks do not provide morphological descriptions and radiological evaluations of the CCL, the present study may be important for neurosurgeons operating in the region of the ACP.

CONTEXTO Y OBJETIVO: El extremo intermedio de la frontera posterior del hueso del sphenoid presenta el proceso anterior del clinoid (ACP), que está alcanzado generalmente para las operaciones que implican el espacio clinoidal y el sino cavernoso. El ACP es conectado a menudo con el proceso medio del clinoid (MCP) por un ligamento conocido como el ligamento del carotico-clinoid (CCL), que puede ser osificado, formando el agujero del clinoid del carotico (CCF). Las variaciones del ACP con excepción de la osificación, son raras. El CCL osificado puede tener efectos compresivos en la arteria carótida interna. El conocimiento así anatómico y radiológico del ACP y del espacio clinoidal es también importante mientras que funciona en la arteria carótida interna. La supresión del ACP se puede requerir para muchos cirugía basada cráneo y la presencia de cualquier anomalía tal como CCL osificado, puede plantear un problema para el neurocirujano. INFORME DEL CASO: Observamos la presencia de CCL osificado en un hueso del cráneo. Un estudio radiológico detallado del CCL y del CCF fue conducido. Las medidas morphometric fueron registradas y las fotografías fueron tomadas. El ACP fue conectado con el MCP y convertido en un CCF. En vista del hecho, los libros de textos de esa anatomía del estándar no proporcionan la descripción morfológica y la evaluación radiológica de CCL, el actual estudio puede ser importante para los neurocirujanos que funcionan en la región del ACP.

Absence of a Sphenoid Wing in Neurofibromatosis Type 1 Disease: Imaging with Multidetector Computed Tomography

Neurofibromatosis type 1 disease is characterized by pigmented cutaneous lesions and generalized tumors of a neural crest origin and it may affect all the systems of the human body. Sphenoid dysplasia is one of the characteristics of this syndrome and it occurs in 5-10% of the cases; further, abnormalities of the sphenoid wings are often considered pathognomonic. However, complete agenesis of a sphenoid wing is very rare. We report here on an unusual case of neurofibromatosis type 1 disease with the associated absence of a sphenoid wing that was diagnosed by using multidetector computed tomography.

Alongamento do processo estilóide (síndrome de Eagle): relato de dois casos / Elongated styloid process (Eagle syndrome): a case report

O alongamento do processo estilóide, ou síndrome de Eagle, representa uma afecção multifatorial com características inespecíficas na análise do quadro clínico e no estudo por imagem. A utilização dos métodos de imagem, em associação aos sinais e sintomas, é de grande utilidade na confirmação diagnóstica, mostrando a extensão do complexo estilóide, os músculos e ligamentos que o compõem e as estruturas adjacentes. O diagnóstico é firmado quando se tem a associação das informações clínicas com os exames de imagem. Os autores descrevem dois casos de alongamento do processo estilóide e seus aspectos de imagem, principalmente por meio da tomografia computadorizada.